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IDENTIFICATION DE MÉCANISMES DE RÉSISTANCE POtentiellement ÉMERGENTS

Espèce​ ​ou​ ​famille​ ​bactérienne Résistance
Bactéries​ ​à​ ​Gram​ ​positif
Streptococcus pyogenes, S. equisimilis, S. agalactiae, S. dysgalactiae
  • Résistance à la pénicilline G
Streptococcus sp
  • Résistance à la vancomycine
Staphylococcus aureus et staphylocoques à coagulase-négative (SCN)
  • Résistance à la vancomycine (haut niveau ; CMI >8 mg/L)
  • Résistance à la ceftaroline, au ceftobiprole
  • Résistance au linézolide
  • Résistance à la daptomycine
  • Résistance à la tigécycline
Enterococcus sp*
  • Résistance au linézolide
  • Résistance à la daptomycine
  • Résistance à la tigécycline
Bactéries​ ​à​ ​Gram​ ​négatif
Entérobactéries
  • Résistance aux carbapénèmes (carbapénèmases)**
  • Résistance aux polymyxines (colistine) à l’exception des résistances naturelles de Hafnia, Serratia, Proteus, Providencia et Morganella
  • Résistance à tous les aminosides
  • Résistance à la fosfomycine
  • Résistant aux nouvelles associations ß-lactamines/inhibiteurs de ß-lactamases (ceftazidime/avibactam, ceftolozane/tazobactam)
  • Toto-résistance**
Pseudomonas sp, Acinetobacter sp
  • Résistance aux carbapénèmes (carbapénèmases)
  • Résistances aux associations ceftazidime/avibactam et ceftolozane/tazobactam
  • Résistance aux polymyxines (colistine)
  • Résistance à tous les aminosides
  • Toto-résistance***
Burkholderia sp
  • Toto-résistance***
Stenotrophomonas sp et bacilles à Gram négatif apparentés
  • Résistance aux polymyxines (colistine) Toto-résistance***
* Le NARA fait partie du réseau des laboratoires experts du Swiss Antibiogram Comittee qui peut participer à la confirmation de souches d’entérocoques résistantes aux glycopeptides mais il ne s’agit pas de l’une de ses missions spécifiques
** Le NARA fait partie du réseau des laboratoires experts du Swiss Antibiogram Committee qui contribue à l’identification des souches productrices de carbapénèmases
*** Résistance à tous les antibiotiques usuels +/- aux polymyxines
NB : En dehors de la liste ci-dessus, l’analyse d’autres mécanismes de résistance peut être envisagée au cas par cas, en entrant en relation directe avec le NARA.

COMPARAISON GÉNOTYPIQUE

En cas de suspicion d’épidémie par une bactérie résistante qui répond aux critères du NARA (résistance nouvelle ou émergente), une comparaison phylogénétique pourra être effectuée. Le demandeur devra prendre contact avec le NARA avant tout envoi de souches à cet effet afin de discuter les modalités de prise en charge de cette analyse.